Recomendaciones para Mantener la Diabetes Bajo Control

Genesis Yasmin Zacarias Castro
Nutricionista

De acuerdo con el estándar de la Asociación Estadounidense de Diabetes el cuidado de la Diabetes para pacientes y trabajadores de la salud, debe incluir una evaluación médica integral de las comorbilidades, el manejo del estilo de vida, el control de la Glucemia, la medicación, el manejo de la obesidad, la reducción del riesgo y la prevención de las complicaciones de la Diabetes.

Por ende, el control implica la adopción de múltiples tareas de autocuidado que incluyen el consumo de dietas bajas en energía, el aumento de la actividad física, la autoadministración de terapias orales e inyectables, el autocontrol de los niveles de Glucosa en sangre a través de un glucómetro, la toma de decisiones sobre la dosis de insulina y asistiendo a citas de educación y revisión anual. A continuación, se brindan las recomendaciones para mantener un control glucémico en personas con Diabetes:

Automonitorización de Glucosa:

La automonitorización de la Glucosa en sangre, es un factor principal que apoya el autocontrol y el ajuste de la medicación de las personas con Diabetes.

Actualmente, los glucómetros convencionales disponibles están compuestos por un sensor, que mide los niveles de glucosa en la sangre de 1 a 5 minutos, y un transmisor que recopila y envía los valores de glucosa. En la última década los fabricantes de glucómetros han superado la precisión, logrando un diseño más pequeño y que puede tener una memoria de almacenar hasta 480 resultados, y ser más interactivo mostrando las metas del paciente por colores (glucosa alta – rojo, glucosa normal – verde, glucosa baja – azul).

Medicamentos:

Las personas con Diabetes Mellitus (DM) deben acudir a citas médicas y visitas clínicas de rutina para ajustar los medicamentos antidiabéticos, en la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) tras el tratamiento de primera línea con Metformina, la elección de otros fármacos depende de las comorbilidades, en particular de la existencia o no de Eventos Cardiovasculares.

En la DM2 se pueden utilizar varias clases de agentes para controlar la hiperglucemia: sensibilizadores de la insulina (Metformina, Pioglitazona); proveedores de insulina (insulina, sulfonilureas como Glibenclamida); miméticos de incretina (Sitagliptina); inhibidores de la reabsorción renal de glucosa (inhibidores de SGLT2 como Dapagliflozina); inhibidores de la absorción intestinal de glucosa (inhibidores de la Alfa-glucosidasa). A menudo se requiere una combinación de medicamentos para reducir la glucosa para lograr los objetivos de glucosa que el médico debe recetar según la condición de cada persona

Ingesta Dietética:

Los pacientes con Diabetes deben aumentar el consumo de frutas y verduras frescas, evitando así el consumo de alimentos enlatados o envasados que son altos en calorías y/o grasas, por lo que una Nutricionista debe establecer una dieta sana y equilibrada de forma individual. El consejo dietético debe incluir una ingesta baja en carbohidratos, una ingesta baja en grasas y una ingesta óptima de proteínas sin omitir comidas. La dieta diaria debe dividirse en tres comidas y un refrigerio.

Actividad Física:

El ejercicio físico es indispensable paran mantener el control de la glucosa, no obstante, no es necesario pagar un gimnasio, ya que el paciente puede realizar ejercicio en el hogar, como la cinta de correr, el ciclismo estacionario o el jogging y el entrenamiento de resistencia. La intensidad y el tipo de actividades se pueden ajustar según la condición del paciente individual. La actividad física recomendada se clasifica en tres ejercicios, es decir, aeróbicos, ejercicios de flexibilidad y ejercicios de fuerza muscular. Se sugiere ejercicio aeróbico de intensidad moderada, es decir, caminar a paso ligero, cinta rodante, trotar o andar en bicicleta estacionario, bailar, saltar, deportes aeróbicos y jardinería, durante un mínimo de 30 min/día.

Bibliografía