Genesis Yasmin Zacarias Castro
Nutricionista
La alimentación complementaria, se define como el proceso en el cual se ofrecen alimentos sólidos o líquidos diferentes a la leche materna o de una fórmula infantil. Cabe agregar, que la lactancia materna se debe de dar de forma exclusiva durante los primeros 6 meses de edad, y a partir de ese momento, se deben añadir otros alimentos manteniendo aún la lactancia a libre demanda es decir todo el tiempo que la madre e hijo lo deseen.
En el caso de los bebés prematuros no existe una recomendación clara, ya que la introducción de los alimentos debe ser con base a las necesidades especiales por lo que, se recomienda reconocer las señales que indican que él bebe está listo para empezar con otros alimentos, asimismo puede utilizar la edad corregida de 6 meses, la cual se considera una edad apropiada para comenzar la introducción de los alimentos.
Es importante realizar esta etapa ya que, tradicionalmente se introduce a los niños de manera progresiva a la alimentación familiar y se desarrolla de maneras diferente según cada cultura y de acuerdo con las creencias y prácticas de cada grupo familiar, por tanto, es una herramienta esencial para evitar alteraciones nutricionales a futuro.
Por lo que a continuación se presentarán algunas recomendaciones nutricionales que desde el aspecto biológico se indican para mantener un adecuado aporte durante esta etapa:
- Incluir alimentos que complementen la leche materna a partir de los 6 meses, es indispensable esperar a esta edad para que el niño pueda ingerir diferentes alimentos, pues durante esta edad el organismo puede tener la maduración necesaria a nivel neurológico, renal, gastrointestinal e inmune y se considera que el bebé adquiere destrezas psicomotoras que permiten manejar y tragar de forma segura los alimentos.
- Iniciar con un alimento nuevo a la vez para observar la tolerancia del bebé.
- Cuando se ofrece un alimento nuevo al bebé se debe ofrecer durante 3 días consecutivos y procurar sea antes que aquellos que ya consume.
- Utilizar sólo alimentos frescos, preferentemente de temporada y de consumo habitual en la comunidad; iniciar con el consumo de verduras y posteriormente continuar con frutas.
- Ofrecer al niño purés y después darle alimentos picados finamente.
- Procurar que los horarios de alimentación sean los mismos de la familia.
- Proporcionar los alimentos en su forma natural, no se recomienda agregar sal, azúcar o algún otro condimento.
- Continuar con la lactancia materna directa o indirecta cuando el niño lo pida.
- De 6 a 12 meses no se aconseja el consumo leche entera de vaca o lácteos.
- Si el niño rechaza algún alimento no se debe obligar a consumirlo, se puede ofrecer después.
- Las recomendaciones del inicio de alimentos varían mucho entre las culturas y regiones, por lo que se aconseja que las instrucciones de inicio de los alimentos no deben ser rígidas, así también, se presentan las pautas generadas:
Cantidad, consistencia y frecuencia de los alimentos complementarios
| Edad | Cantidad | Tipo de Alimento | Frecuencia |
| 6 a 8 meses | 3 a 5 cucharaditas | LM + alimentos en papilla y puré | 2 a 3 veces al día |
| 9 a 11 meses | 5 a 7 cucharaditas | LM + alimentos triturados o picados | 3 veces al día más un refrigerio |
| 12 meses a mas | 7 a 10 cucharaditas | LM + alimentación familiar | 3 veces al día más dos refrigerios |
Introducción de alimentos complementarios
| Edad del niño | Variedad de alimentos que puede ofrecer la madre | Alimentos que debe evitar |
| A partir de los 6 meses hasta los 9 meses | Papa, camote, zanahoria, masa de maíz, tortilla desecha, frijol triturado y colado, fideos, arroz, plátano, hierbas, güicoy, carne de pollo machacado tipo papilla, yema de huevo, mezcla de tortilla desecha y frijol con aceite, banano, manzana. Agregar unas gotas de aceite a las comidas. | · Café y té porque contiene compuestos que interfieren con la absorción de hierro. · Azúcar y aguas gaseosas. · Sopas de vaso, dulces, o comida chatarra en bolsita. Alimentos procesados como compotas y comida enlatada. |
| A partir de los 9 meses hasta los 12 meses | Todo lo anterior más: Carne de res desecha o carne molida, pescado, hígado de pollo o de res, o tamalitos con frijol. Agregar una cucharadita de aceite a las comidas | · Café y té porque contiene compuestos que interfieren con la absorción de hierro. · Azúcar y aguas gaseosas. · Sopas de vaso, dulces, o comida chatarra en bolsita. Alimentos procesados como compotas y comida enlatada. |
| A partir de los 12 meses hasta los 24 meses | Todos los alimentos que come la familia y que hay en la casa. | · Café y té porque contiene compuestos que interfieren con la absorción de hierro. · Azúcar y aguas gaseosas. · Sopas de vaso, dulces, o comida chatarra en bolsita. Alimentos procesados como compotas y comida enlatada. |
12. Se debe cuidar el ambiente emocional, los padres deben ser pacientes con el ritmo de adquisición, no deben mantener una conducta controlada o exigente ya que impide que el niño aprenda a regularse. Por otra parte la familia debe disfrutar el tiempo de comida, por lo que es importante que el niño mantenga la zona del pañal libre de irritaciones, a través del uso de cremas o ungüentos que contengan Lanolina y vitaminas A y D para mantener la hidratación, esto para que cualquier molestina no interfiera en la comodiad del niño al momento de comer.
Bibliografía
| 1. | Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá. Diplomado Nutrición materno-infantil en los primeros 1,000 días de vida (en línea). Guatemala. USAID. 2016; URL disponible en: https://www.fantaproject.org/sites/default/files/MSPAS-Presentacion-Diplomado-Enero-2017.pdf. |
| 2. | Gómez M. Recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría sobre la alimentación complementaria. AEP. 2018. |
| 3. | Cerezo R, Espinoza L. Prácticas Optimas de Alimentación Infantil en los Servicios de Salud Guatemala: INCAP; 2015. |